医疗动态
岳阳医院心脏中心和时间赛跑,让重度主动脉瓣狭窄患者重获“心”生
近日,我院心脏中心心胸外科陈彤宇主任团队成功为一名重度主动脉瓣狭窄患者开展生命营救,用经导管主动脉瓣植入术(TAVI)从死神手中夺回了患者的宝贵生命。
心脏“阀门”闭塞,老伯命悬一线
74岁的李老伯,在前不久的一个午后突发胸闷、气促,如同巨石压在胸口,无法呼吸,送至我院急诊时,李老伯已气喘吁吁大汗淋漓,心率150次/分,指脉氧仅68%,动脉血气提示I型呼吸衰竭。急诊医学科接诊医生潘之得迅速组织抢救,气管插管、呼吸机辅助通气……经过一系列有效抢救后,李老伯的生命体征暂时稳定,但此时,真正的挑战才刚刚开始。
随着检tyc86太阳集团的深入,一个令人震惊的事实浮出水面:李老伯的主动脉瓣重度狭窄,心脏功能已严重受损。“生命之门”此刻如冰封的河流,血液流动受阻,心脏负担剧增。心力衰竭、猝死……这些可怕的词汇在每个人心头徘徊。
智勇双全,另辟“心”生路
我院心脏中心心胸外科陈彤宇主任团队迅速行动起来,与重症医学科联手救治患者。超声诊疗中心主任熊文峰为患者行心脏彩超检tyc86太阳集团,提示主动脉瓣瓣上流速4.2m/s,平均压差50mmHg,瓣口面积0.6cm2,左室射血分数64%。
传统主动脉瓣置换手术对于此刻的李老伯来说无疑雪上加霜,但狭窄的“阀门”只有尽快打开,心脏功能才能真正恢复。面对复杂危重的病情,陈彤宇主任迅速组织全院MDT讨论,开始了一场智慧与勇气的较量。
心脏中心TAVI手术MDT讨论
此时,李老伯的心肺功能尚需依赖呼吸机和药物维持,短期内即便能脱机也经受不住开胸手术的打击,但若不进行手术,李老伯同样会面临生死考验。
“时间不等人!不能硬拼的话,我们智取。”岳阳医院心脏中心学科带头人周嘉教授凭借敏锐的洞察力和丰富的经验,评估分析李老伯主动脉弓形、主动脉根部及股动脉入路的解剖结构良好,“既然现下传统开胸手术行不通,tyc86太阳集团我们就尝试TAVI进行治疗!”
TAVI,这个听起来就充满科技感的手术,如同一把神奇的钥匙,能够打开李老伯被冰封的“生命之门”。它无需开胸,创伤小,恢复快,是高龄、病情危重患者的福音。心脏中心团队迅速行动起来,为李老伯量身定制了手术方案。
生死时速,手术台上创奇迹
完善各项术前准备后,周嘉教授、陈彤宇主任为患者行TAVI手术,一场与死神争夺生命的战斗正式打响。随着人工瓣膜缓缓植入李老伯的主动脉瓣位置,手术室内的气氛达到了高潮,食道超声及升主动脉造影显示人工瓣膜位置良好,无瓣周漏、无主动脉反流,冠状动脉血流TIMI3级,未影响左右冠脉开口,手术圆满完成!李老伯的“生命之门”终于被重新打开,生命的曙光再次照亮了他的世界。
感恩重生,爱与希望同在
术后,李老伯在重症医学科医护人员的精心呵护下逐渐康复。术后心超显示,主动脉瓣位生物瓣膜固定良好,瓣膜启闭正常,瓣周未见明显反流,收缩期瓣上最大流速2.5m/s,平均压差24mmHg,左室射血分数66%。经过几天的调理,李老伯顺利拔除口插管,2天后转入心胸外科普通病房,接受后续的抗凝治疗和康复治疗。1月23日,李老伯康复出院。
出院时,回忆起tyc86太阳集团段惊心动魄的经历,李老伯向医护人员连连道谢:“是你们的及时救治和精心护理让我重获新生!你们不仅是我的救命恩人,更是我生命中的贵人!”
出院时,患者及家属与陈彤宇主任合影
“病人以性命相托,我们定全力以赴!”岳阳医院心脏中心是全国为数不多的拥有国家胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、心脏康复中心的“五心”认证中心,是国家中医心血管病临床医学研究中心分中心。心脏中心以心脏疾病为抓手,运用中西医结合技术,采用内外科联合治疗方法,致力提升具有中国特色的心脏病的防治水平,为心脏疾病患者提供最优质的医疗服务。
专家介绍
主任医师 博士研究生导师
中国医师协会中西医结合分会心胸外科专委会秘书长、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会常委、上海市中西医结合学会胸外科专委会主任委员、上海市医学会及上海市医师协会胸外科专委员委员。先后在美国、日本、韩国进修学习。
擅长:胸部疾病微创手术(单孔肺叶、肺段切除,腔镜食管癌手术,经剑突下切口胸腺瘤切除,漏斗胸微创纠治)及成人心脏病手术治疗,血管介入治疗(主动脉腔内隔绝术等)。
专家门诊:周一下午(大柏树)