在日常生活中，体重管理和骨质健康是两个备受关注的话题。中医认为，体重的增减和骨骼的强健都与脾肾密切相关。今天，我们就来了解一下中医如何通过调节脾和肾的功能，来达到体重管理从而改善骨质疏松的目的。

随着年龄增加或者老年女性激素水平的改变，我们体内的骨量正在逐渐减低，骨质疏松可以引起驼背、脆性骨折、腰背酸痛等症状，严重者会影响日常的生活，降低生活质量，所以骨质疏松有必要引起我们的重视。

1 中医如何理解“骨质疏松”？

中医讲，“肾者，主骨生髓”，肾精是骨骼生长、发育的基础，肾精充沛，滋养骨有源，则骨质健康，骨质流失减慢；“脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃运化功能正常则可使骨之气血充沛，防止骨量流失。

2 体重也与骨质疏松有关吗？

中医认为，体重的变化往往与体内湿气的滞留、气血的虚实以及脏腑功能的盛衰密切相关。脾胃作为后天之本，能够运化水谷精微，将其转化为气血滋养全身。“脾主四肢肌肉”，一旦脾虚，运化功能失职，就会导致水湿内生，湿气停留于体内，从而引发肥胖或水肿。而肾主藏精，生髓养骨，当肾气不足时，体内代谢功能减弱，也容易导致体重的增加，同时会引起骨量流失，更加容易导致骨质疏松的发生。

① 低体重人群：体重过低的患者往往会有脾肾亏虚的表现，肾精不充则骨失于滋养，脾胃亏虚则四肢肌肉充养不足，筋骨气血不盛，骨气不充则更易增加罹患骨质疏松的风险，引发脆性骨折。

② 高体重人群：在中医看来，肥胖并非单纯脂肪堆积，而是湿气内蕴的表现。由于现代人饮食不节，偏食肥甘厚味，这些食物不仅增加脾胃负担，还容易导致湿气滞留。长期下来，脾气受损，久则及肾，脾肾运化水湿不畅，体重逐渐增加，从而更容易增加骨骼负担，影响体内代谢平衡，骨量流失风险增大。

3 怎样维持满意体重，延缓骨质疏松的发生？

体重过大或过小都会对骨质健康产生不利影响，所以中医讲求“适度”，要将体重要维持在正常范围之内，不可过重，也不宜过轻。

① 低体重人群：可以增加高蛋白质以及高钙食物的摄入，如牛奶、豆制品、海产品，同时结合富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，以促进钙的吸收，中医层面则讲求补益脾肾，常用药物包括山药、熟地、枸杞子等；

② 高体重人群：则应以运动疗法及控制饮食相结合为主，加强骨质流失前户外运动锻炼，减少肥甘厚腻的摄入，可以适当食用核桃、黑芝麻等具有补肾健骨作用的食物。中医层面讲求祛湿健脾补肾，常用药物有党参、白术、茯苓等； 

五行健骨操

骨质疏松为老年退行性改变，岳阳医院老年病科针对骨与肌肉退变的防治开展了长达近20年的临床研究，并成立了上海市中医专病专科联盟（骨质疏松专病联盟）。通过长期的临床实践，根据骨骼不同疾病阶段而总结出一套中西医结合防治模式，包括中医中药（补肾健脾通络方、地黄还精颗粒等自制制剂）及适宜技术—五行健骨操，在全市推广10余年，成绩显著，在提高平衡能力、防摔倒、预防骨折，改善临床症状等方面有非常好的疗效。

如果您有体重减轻、下肢乏力、骨骼疼痛、弯腰驼背、身高变矮、轻微外伤后出现骨折，或骨密度检tyc86太阳集团提示低骨量及骨质疏松等问题，欢迎来骨质疏松门诊咨询就诊。

门诊介绍

老年病科  骨质疏松与肌少症专病门诊

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