肺癌在全球的发病率、死亡率居高不下，在我国，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率占第二位。随着体检和胸部CT普及，肺部结节的发现率逐年提高，并呈年轻化特点。其中，有一小部分为早期肺癌。

对早期肺癌，首选治疗方法是手术，但部分患者因年龄、肺功能、多发病灶等因素，或是曾做过手术，无法再次手术或不适合常规手术。对这些患者，呼吸介入诊疗技术因创伤小、恢复快、费用少等优势，正成为肺结节传统手术诊疗手段的有力补充。

从“微创”到“超微创”

肺癌术后患者甚至能自己走回病房

随着心胸外科微创手术技术的迅速发展，胸腔镜已成为肺部结节、早期肺癌等手术的标准术式。岳阳医院心胸外科团队，用现代针刺麻醉技术（针药复合麻醉），让胸腔镜手术从“微创”变成“超微创”，在保障患者安全的基础上，努力将创伤减低到最小。

现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术，麻醉药物的用量只有同类气管插管手术的20%-30%，且不使用肌松药，减少了术后疼痛、镇痛药物的使用和围术期并发症发生，提高了脏器保护功能，加速了患者术后康复，缩短了住院天数，减少了医疗费用，创造了诸多生命奇迹。

章先生是现代针刺麻醉无管手术这一“超微创”技术的获益者。章先生在体检时无意发现右肺上叶磨玻璃结节，对来他说无疑是一次晴天霹雳。

“要重视，但也别过分害怕！我们有‘秘密武器’，帮助你手术快速康复！”心胸外科陈彤宇主任的一番话，顿时让焦虑的章先生紧锁的眉头松开了。

经过仔细评估病情、完善术前准备后，陈彤宇主任为章先生行现代针刺麻醉无气管插管下单孔胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。手术非常顺利，患者全程平稳，仅用15分钟便完成肿瘤切除。术后，章先生即刻苏醒。半小时后，章先生在医护人员的陪同下自行走回病房，中午便恢复了正常饮食。术后第二天章先生便出院了。

章先生术后在医护人员陪同下自行走回病房

磁导航经气道消融术，让肺癌手术“没有伤口”

历经乳腺癌根治术及多次化疗的叶女士是一位和癌症抗争了10年的“老战士”，今年复tyc86太阳集团胸部CT发现两肺新发结节，大小1.5cm左右。

“结节不小，你的情况需要病理诊断来帮助后续治疗方案的制定啊！”结节是良性还是恶性？如果是恶性，是乳腺癌转移，还是肺内原发肿瘤？不同来源的病灶，治疗方案完全不同，摆在乳腺外科医生面前的是一道棘手问题。

病理学诊断对叶女士制定诊疗方案至关重要，及时明确结节性质刻不容缓。然而，叶女士的右下肺结节位置并非手术损伤相对较小的肺外周结节，通过手术取病理的话需要切除的肺组织会比较多。

“我绝不再进手术室了！”已抗癌10余年的叶女士十分抗拒再次手术，心理负担很重。陈彤宇主任会诊后，考虑患者实际情况，决定不采用传统的胸腔镜手术方式，而采取经气道的新式诊疗方式。完善各项准备后，陈彤宇团队在麻醉科及放射科配合下，为叶女士进行电磁导航下经气道肺部结节活检+消融术。

术中，陈彤宇将超细气管镜从患者口腔插入，在电磁导航的引导下，沿气道精准到达肿瘤部位。超声探头确认超细气管镜到达肿瘤部位。随后，在CT的再次确认下，陈彤宇用超细气管镜经气道进行右下肺肿物活检。术中快速ROSE病理检tyc86太阳集团见恶性肿瘤细胞，沿原气管镜通路立即对该肿瘤结节进行20分钟的微波消融。

整个“活检+消融”手术耗时仅50分钟，操作既精准又微创。术后当晚，叶女士已经口进食，术后第一天在病房活动，与病友谈笑风生，“就像做无痛胃镜，把肺部肿瘤消灭了”。患者经短暂观察便出院了。

从左至右分别为术前、术后3月、术后6月的CT影像

小贴士

陈彤宇主任提醒大家，肺结节、早期肺癌是没有明显症状的，因此，定期体检非常重要，借助CT等检tyc86太阳集团可以早期甚至超早期发现肿瘤。

呼吸介入诊疗技术是经气道及胸壁对胸内病灶进行的诊治，在肺结节诊疗领域真正做到患者全技术、全流程管理。该技术可独立应用，也可联合应用，以最小创伤、最低风险为患者明确肺结节的诊断，同时可对病灶进行微波、射频、冷冻消融等治疗，可部分替代纵隔镜及胸腔镜活检手术。位于肺部中内侧带的结节病灶，经气管行活检和消融术是最佳方案。对位于肺部外侧带的结节病灶，则选择经皮穿刺活检和消融更合适。

专家介绍

心胸外科主任：陈彤宇

主任医师 博士研究生导师 

兼任中国医师协会中西医结合分会心胸外科专委会秘书长、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会常委、上海市中西医结合学会胸外科专委会主任委员、上海市医学会及上海市医师协会胸外科专委员委员。先后在台湾、韩国、日本、美国进修学习。

擅长：胸部疾病微创手术（单孔肺叶、肺段切除，腔镜食管癌手术，经剑突下切口胸腺瘤切除，漏斗胸微创纠治）及成人心脏病手术治疗，血管介入治疗（主动脉腔内隔绝术等）。

专家门诊：周一下午（大柏树）